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글로벌 의료 청구 아웃소싱 시장 : 유형별 (사내, 아웃소싱) 시장동향

mktdata 2024. 11. 29. 13:00

 

전 세계 의료 청구 아웃소싱 시장 규모는 2023년에101억 달러에 달했습니다 . 앞으로 IMARC 그룹은 2024~2032년 동안 10.1%의 성장률(CAGR)을 보이며 2032년까지시장이 247억 달러에 달할 것으로 예상하고 있습니다. 다양한 지불 모델, 보험 플랜 및 코딩 요구 사항으로 인한 의료 산업의 복잡성 증가, 의료 관광 부문 증가, 의료 기술의 지속적인 발전은 시장을 추진하는 주요 요인 중 일부입니다.

 

 

 

의료 청구 아웃소싱은 병원, 클리닉, 개인 개업의 등 의료 서비스 제공자가 의료 청구 및 수익 주기 관리 프로세스의 처리를 아웃소싱하는 관행입니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자는 운영을 간소화하고 환자 치료에 더 많은 시간과 관심을 기울일 수 있어 전반적인 환자 만족도가 향상됩니다. 또한 정확하고 시기적절한 청구 제출을 보장하여 청구 거부를 줄이고 지급을 가속화하여 수익 수금을 개선합니다. 물리 치료사, 카이로프랙터, 정신 건강 전문가들이 수익원을 최적화하기 위해 널리 사용하고 있습니다.

 

다양한 지불 모델, 보험 플랜, 코딩 요구 사항으로 인해 의료 산업의 복잡성이 증가하면서 시장에 긍정적인 영향을 미치고 있습니다. 또한 원격 의료 서비스의 확대와 원격 상담 및 청구의 복잡성이 지속적으로 증가하면서 시장 성장에 유리하게 작용하고 있습니다. 이 외에도 예방적 치료 조치에 대한 선호도가 높아지면서 전문 코딩 및 청구 절차에 대한 필요성이 커지고 있습니다. 아웃소싱 파트너는 이러한 서비스의 정확한 청구를 돕고 예방 의료로의 전환을 지원합니다. 또한 의료 관광 부문이 확대되면서 의료 서비스 제공업체가 국제 청구, 통화 변환 및 다양한 의료 규정을 준수하는 데 도움이 되면서 아웃소싱에 대한 수요가 증가하고 있습니다.

 

의료 청구 아웃소싱 시장 동향/동인:

기술 발전

 

의료 기술의 지속적인 발전은 시장에 긍정적인 영향을 미치는 주요 요인 중 하나입니다. 또한 병원, 클리닉 및 기타 의료 환경에서 의료 청구를 간소화하고 최적화하기 위해 최첨단 소프트웨어 및 시스템 사용이 증가함에 따라 시장 전망에 호의적인 영향을 미치고 있습니다. 이 외에도 인적 오류의 가능성을 줄이고 청구 제출 프로세스를 신속하게 처리하기 위해 의료 업무 자동화에 대한 강조가 커지면서 시장을 주도하고 있습니다. 또한 데이터 분석 도구의 활용도가 높아짐에 따라 청구 데이터를 심층적으로 분석하여 추세와 개선 기회를 파악할 수 있게 되었습니다. 또한 이러한 데이터 기반 인사이트를 통해 의료 서비스 제공업체는 수익 주기 관리에 대한 정보에 입각한 의사 결정을 내릴 수 있습니다.

 

의료 데이터 보안 및 개인정보 보호에 대한 관심 증가

 

의료 데이터 보안 및 개인정보 보호에 대한 강조가 높아지는 것도 시장 성장을 강화하는 또 다른 주요 요인입니다. 또한 의료 기록 및 청구 프로세스의 급속한 디지털화로 인해 민감한 환자 정보를 보호하기 위한 강력한 보안 표준이 필요해지면서 시장 전망이 우호적으로 바뀌고 있습니다. 이 외에도 의료 산업에서 사이버 보안 공격과 데이터 도난의 발생률이 증가하면서 시장을 주도하고 있습니다. 의료 청구 아웃소싱 기업은 이러한 보안 문제를 해결할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 이들은 청구 프로세스 중 환자 데이터를 보호하기 위해 암호화, 액세스 제어, 침입 탐지 시스템 등 강력한 사이버 보안 조치에 투자합니다.

 

의료 서비스 제공업체의 비용 압박

 

의료 서비스 제공 비용의 상승과 기술 투자 및 규정 준수에 대한 필요성 증가로 인해 병원, 클리닉, 개인 의료진의 재정적 부담이 가중되고 있습니다. 또한 재정 운영 최적화에 대한 의료 전문가들의 관심이 높아지면서 비용 효율적인 솔루션을 제공하는 아웃소싱 서비스를 도입하는 사례가 증가하고 있습니다. 또한 효율적인 청구 처리 및 후속 조치를 통한 수익 수금 가속화, 청구 거부 및 지급 지연으로 인한 수익 누수 최소화 등 아웃소싱이 제공하는 다른 이점에 대한 의료 서비스 제공업체의 인식이 높아지면서 아웃소싱 도입이 촉진되고 있습니다. 또한 병원, 클리닉 및 기타 의료 환경의 확장은 긍정적인 시장 전망을 만들어내고 있습니다.

 

의료 청구 아웃소싱 산업 세분화:

IMARC Group은 2024-2032년 글로벌, 지역 및 국가 수준의 예측과 함께 글로벌 의료 청구 아웃소싱 시장 보고서의 각 부문의 주요 동향에 대한 분석을 제공합니다. 이 보고서는 유형, 서비스 및 최종 용도에 따라 시장을 분류했습니다.

 

유형별 분류:

 

인하우스

아웃소싱

 

아웃소싱이 시장을 지배하다

 

이 보고서는 유형에 따라 시장을 자세히 분류하고 분석했습니다. 여기에는 인하우스와 아웃소싱이 포함됩니다. 보고서에 따르면 아웃소싱은 비용 효율성으로 인해 가장 큰 시장 부문을 차지합니다. 또한 아웃소싱 의료 청구 회사는 해당 분야의 전담 전문가입니다. 이들은 의료 코딩, 청구 절차 및 의료 규정에 대한 심층적인 지식을 갖춘 전문가를 고용합니다. 이러한 전문성을 통해 청구가 정확하게 코딩, 제출 및 처리되어 청구 거부 및 수익 손실의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 외에도 아웃소싱 기업은 청구 정확성과 효율성을 개선하는 자동화, 데이터 분석, AI 기반 솔루션 등 고급 청구 소프트웨어 및 기술에 많은 투자를 하고 있습니다. 또한 아웃소싱 파트너는 의료 서비스 제공업체가 청구 오류, 규정 미준수, 데이터 보안 침해와 관련된 위험을 완화할 수 있도록 지원합니다. 이러한 파트너는 환자 데이터를 보호하기 위해 엄격한 보안 조치를 구현하여 HIPAA와 같은 규정을 준수합니다.

 

서비스별 분류:

 

프론트엔드

미들 엔드

백엔드

 

가장 큰 시장 점유율을 차지하는 프론트엔드

 

서비스별로 시장을 세분화하여 분석한 결과도 보고서에 자세히 나와 있습니다. 여기에는 프론트엔드, 미들엔드, 백엔드가 포함됩니다. 보고서에 따르면, 청구 정확도에 영향을 미치는 프론트엔드가 시장 점유율의 대부분을 차지합니다. 또한 의료 청구의 프런트 엔드 서비스에는 일반적으로 환자 등록, 보험 확인 및 청구 캡처와 같이 청구 프로세스의 초기 단계에서 발생하는 활동이 포함됩니다. 이 외에도 의료 서비스 제공자가 서비스에 대한 적절한 보상을 받고 과소 청구 및 수익 누출의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 프런트엔드 서비스를 전문으로 하는 의료 청구 아웃소싱 기업은 환자 데이터를 보호하기 위한 강력한 보안 조치에 투자하여 데이터 보호 규정을 준수합니다. 또한 환자의 재정적 책임 소재를 파악하고 올바른 보험 제공자에게 청구서를 보낼 수 있도록 도와줍니다.

 

최종 용도별 분류:

 

병원

의사 사무실

기타

 

병원이 시장 점유율의 대부분을 차지합니다.

 

이 보고서는 최종 용도에 따라 시장을 자세히 분류하고 분석했습니다. 여기에는 병원, 의사 사무실 및 기타가 포함됩니다. 보고서에 따르면 병원은 훨씬 더 큰 규모로 운영되고 매일 많은 양의 환자 사례, 서비스 및 보험 청구를 처리하기 때문에 가장 큰 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 또한 병원에는 청구 요건, 코딩 뉘앙스, 보험 청구 절차가 다른 심장내과, 정형외과, 종양학과와 같은 전문 부서가 있습니다. 이 외에도 미국의 의료정보이동 및 책임법(HIPAA)을 비롯한 엄격한 규제 요건이 적용됩니다. 또한 아웃소싱 파트너는 청구 거부를 최소화하고, 코딩 오류를 해결하며, 청구 처리를 간소화하여 수익 수금을 가속화하는 데 전문성을 갖추고 있습니다. 이러한 개선은 병원의 재무 성과 향상으로 이어지며, 병원은 회수된 수익을 환자 치료 및 인프라 개발에 투자할 수 있습니다.

 

지역별 분석

 

북미

미국

캐나다

아시아 태평양

중국

일본

인도

대한민국

호주

인도네시아

기타

유럽

독일

프랑스

영국

이탈리아

스페인

러시아

기타

라틴 아메리카

브라질

멕시코

기타

중동 및 아프리카

 

북미는 가장 큰 의료비 청구 아웃소싱 시장 점유율을 차지하며 확실한 우위를 보이고 있습니다.

 

이 시장 조사 보고서는 또한 북미(미국 및 캐나다), 아시아 태평양(중국, 일본, 인도, 한국, 호주, 인도네시아 등), 유럽(독일, 프랑스, 영국, 이탈리아, 스페인, 러시아 등), 라틴 아메리카(브라질, 멕시코 등), 중동 및 아프리카 등 모든 주요 지역 시장에 대한 포괄적인 분석을 제공했습니다. 보고서에 따르면 북미 지역은 의료 산업이 잘 발달되어 있기 때문에 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 미국과 캐나다는 병원, 클리닉, 개인 진료소 및 기타 의료 시설로 구성된 탄탄한 의료 인프라를 갖추고 있어 의료 청구 서비스에 대한 수요가 상당합니다. 이 외에도 전자 건강 기록(EHR), 원격 의료 솔루션, 고급 청구 소프트웨어의 광범위한 채택으로 인해 이러한 기술의 사용을 최적화하기 위한 의료 청구에 대한 전문 지식이 필요해졌습니다. 또한 북미 아웃소싱 기업은 경쟁력을 유지하기 위해 기술 혁신에 지속적으로 투자하고 있습니다. 이들은 자동화, 데이터 분석, 인공 지능(AI) 및 기타 고급 도구를 활용하여 청구 프로세스를 간소화하고 오류를 줄이며 수익 수금을 가속화합니다.

 

<목차>

 

1 머리말

2 연구 범위 및 방법론

2.1 연구 목적

2.2 이해관계자

2.3 데이터 출처

2.3.1 1차 출처

2.3.2 보조 출처

2.4 시장 추정

2.4.1 상향식 접근 방식

2.4.2 하향식 접근 방식

2.5 예측 방법론

3 요약

4 소개

4.1 개요

4.2 주요 산업 동향

5 글로벌 의료 청구 아웃소싱 시장

5.1 시장 개요

5.2 시장 성과

5.3 COVID-19의 영향

5.4 시장 전망

6 유형별 시장 세분화

6.1 사내

6.1.1 시장 동향

6.1.2 시장 예측

6.2 아웃소싱

6.2.1 시장 동향

6.2.2 시장 예측

7 서비스별 시장 세분화

7.1 프런트 엔드

7.1.1 시장 동향

7.1.2 시장 예측

7.2 미들 엔드

7.2.1 시장 동향

7.2.2 시장 예측

7.3 백엔드

7.3.1 시장 동향

7.3.2 시장 예측

8 최종 용도별 시장 세분화

8.1 병원

8.1.1 시장 동향

8.1.2 시장 예측

8.2 의사 사무실

8.2.1 시장 동향

8.2.2 시장 예측

8.3 기타

8.3.1 시장 동향

8.3.2 시장 예측

9 지역별 시장 세분화

9.1 북미

9.1.1 미국

9.1.1.1 시장 동향

9.1.1.2 시장 예측

9.1.2 캐나다

9.1.2.1 시장 동향

9.1.2.2 시장 예측

9.2 아시아 태평양

9.2.1 중국

9.2.1.1 시장 동향

9.2.1.2 시장 예측

9.2.2 일본

9.2.2.1 시장 동향

9.2.2.2 시장 전망

9.2.3 인도

9.2.3.1 시장 동향

9.2.3.2 시장 전망

9.2.4 대한민국

9.2.4.1 시장 동향

9.2.4.2 시장 예측

9.2.5 호주

9.2.5.1 시장 동향

9.2.5.2 시장 전망

9.2.6 인도네시아

9.2.6.1 시장 동향

9.2.6.2 시장 예측

9.2.7 기타

9.2.7.1 시장 동향

9.2.7.2 시장 전망

9.3 유럽

9.3.1 독일

9.3.1.1 시장 동향

9.3.1.2 시장 예측

9.3.2 프랑스

9.3.2.1 시장 동향

9.3.2.2 시장 예측

9.3.3 영국

9.3.3.1 시장 동향

9.3.3.2 시장 전망

9.3.4 이탈리아

9.3.4.1 시장 동향

9.3.4.2 시장 전망

9.3.5 스페인

9.3.5.1 시장 동향

9.3.5.2 시장 예측

9.3.6 러시아

9.3.6.1 시장 동향

9.3.6.2 시장 예측

9.3.7 기타

9.3.7.1 시장 동향

9.3.7.2 시장 전망

9.4 라틴 아메리카

9.4.1 브라질

9.4.1.1 시장 동향

9.4.1.2 시장 예측

9.4.2 멕시코

9.4.2.1 시장 동향

9.4.2.2 시장 예측

9.4.3 기타

9.4.3.1 시장 동향

9.4.3.2 시장 전망

9.5 중동 및 아프리카

9.5.1 시장 동향

9.5.2 국가 별 시장 세분화

9.5.3 시장 예측

10 SWOT 분석

10.1 개요

10.2 강점

10.3 약점

10.4 기회

10.5 위협

11 가치 사슬 분석

12 포터의 다섯 가지 힘 분석

12.1 개요

12.2 구매자의 협상력

12.3 공급자의 협상력

12.4 경쟁의 정도

12.5 신규 진입자의 위협

12.6 대체재의 위협

13 경쟁 환경

13.1 시장 구조

13.2 주요 플레이어

13.3 주요 플레이어의 프로필

13.3.1 어크리 티브 헬스 (R1 RCM Inc.)

13.3.1.1 회사 개요

13.3.1.2 제품 포트폴리오

13.3.1.3 재무

13.3.1.4 SWOT 분석

13.3.2 올스크립트 헬스케어, LLC

13.3.2.1 회사 개요

13.3.2.2 제품 포트폴리오

13.3.2.3 재무

13.3.2.4 SWOT 분석

13.3.3 체르너 코퍼레이션

13.3.3.1 회사 개요

13.3.3.2 제품 포트폴리오

13.3.3.3 재무

13.3.3.4 SWOT 분석

13.3.4 이클리니컬 웍스, LLC

13.3.4.1 회사 개요

13.3.4.2 제품 포트폴리오

13.3.5 익스페리언 정보 솔루션 주식회사

13.3.5.1 회사 개요

13.3.5.2 제품 포트폴리오

13.3.6 GE 헬스케어 (제너럴 일렉트릭 컴퍼니)

13.3.6.1 회사 개요

13.3.6.2 제품 포트폴리오

13.3.7 젠 팩트

13.3.7.1 회사 개요

13.3.7.2 제품 포트폴리오

13.3.8 HCL 기술

13.3.8.1 회사 개요

13.3.8.2 제품 포트폴리오

13.3.8.3 재무

13.3.8.4 SWOT 분석

13.3.9 카레오

13.3.9.1 회사 개요

13.3.9.2 제품 포트폴리오

13.3.10 맥 케슨 코퍼레이션

13.3.10.1 회사 개요

13.3.10.2 제품 포트폴리오

13.3.10.3 재무

13.3.10.4 SWOT 분석

13.3.11 퀘스트 진단

13.3.11.1 회사 개요

13.3.11.2 제품 포트폴리오

13.3.11.3 재무

13.3.11.4 SWOT 분석

 

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